阑尾炎是外科领域中极为常见的急腹症之一,它的发病常常给患者带来突如其来的疼痛与不适,了解阑尾炎的相关知识,对于及时发现、正确诊断和有效治疗至关重要。
阑尾炎的发病原因较为复杂,阑尾是位于盲肠末端的一个细长盲管,管腔狭小,蠕动功能弱,容易发生梗阻,当阑尾腔被粪石、寄生虫、食物残渣等堵塞时,阑尾壁的血液循环就会受到影响,导致阑尾组织缺血、缺氧,进而引发炎症,细菌感染也是阑尾炎发病的重要因素,阑尾腔内存在的大量细菌在阑尾梗阻时会趁机繁殖,加重炎症反应。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,起初,疼痛多位于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经传入纤维与脊髓节段的传入神经在同一平面,早期炎症刺激了内脏神经,引起牵涉痛,随着病情进展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是由于炎症侵犯了阑尾的浆膜层,刺激了躯体神经,患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热等症状,发热一般在 38℃左右,若阑尾发生穿孔,炎症扩散,体温可高达 39℃以上。
对于阑尾炎的诊断,医生通常会详细询问病史、进行全面的体格检查,并结合一些辅助检查,体格检查时,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处)会有明显的压痛,这是阑尾炎的重要体征,还可能出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,提示阑尾可能已经穿孔,实验室检查中,血常规常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,这有助于判断炎症的程度,腹部超声检查可以发现肿大的阑尾,对于诊断也有重要的辅助作用。
一旦确诊为阑尾炎,手术治疗是主要的治疗方法,手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,已成为目前治疗阑尾炎的首选术式,对于一些病情较轻、不能耐受手术或存在手术禁忌证的患者,也可采用保守治疗,如使用抗生素抗感染、禁食、胃肠减压等,但保守治疗有一定的复发风险。
阑尾炎虽然是一种常见疾病,但如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等,甚至危及生命,一旦出现疑似阑尾炎的症状,应及时就医,以便尽早明确诊断并接受恰当的治疗,避免病情延误带来不良后果,广大患者朋友们也要提高对阑尾炎的认识,关注自身健康,如有不适及时就诊。
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阑尾炎,虽小却不容忽视的急腹症杀手,及时就医是避免严重后果的关键。
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