关注短暂性脑缺血发作，守护脑血管健康

短暂性脑缺血发作（TIA），虽常被视为脑血管疾病中的“小插曲”，却不容忽视，它犹如一颗隐藏的“定时炸弹”，随时可能引发严重后果。

TIA 是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过 1 小时，最长不超过 24 小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征，这看似短暂的发作，却有着重要的警示意义。

TIA 的发作机制较为复杂，主要与脑动脉粥样硬化、微栓塞、血流动力学改变、血液成分异常等因素有关，其临床表现多样，常见的有突然发作的单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、眩晕、平衡障碍等，这些症状往往突然出现又迅速缓解，容易被患者及家属忽视。

TIA 的危害不容小觑，研究表明，TIA 患者在发病后的短期内发生脑梗死的风险较高，约 1/3 的 TIA 患者在 1 个月内会发展为脑梗死，5 年内脑梗死的发生率高达 24%至 29%，TIA 发作还会对患者的认知功能、生活质量产生负面影响，增加患者的心理负担。

对于 TIA 的诊断，需要综合患者的临床表现、病史、神经系统体格检查以及相关影像学检查等进行判断，头颅磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、计算机断层扫描血管造影（CTA）等检查有助于明确血管病变情况，为诊断和治疗提供重要依据。

一旦确诊为 TIA，应立即启动治疗，治疗的主要目的是预防脑梗死的发生，降低复发风险，治疗措施包括抗血小板聚集、抗凝、控制危险因素等，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等；对于存在高凝状态或心源性栓塞风险的患者，可能需要使用抗凝药物，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式也至关重要。

作为临床医生，我们要提高对 TIA 的认识和警惕性，及时识别患者的症状，给予准确的诊断和合理的治疗，对于患者及家属，要加强健康教育，让他们了解 TIA 的危害和重要性，提高自我保健意识，一旦出现可疑症状，应立即就医，我们才能更好地应对短暂性脑缺血发作，守护患者的脑血管健康，减少脑梗死等严重脑血管疾病的发生。