胃炎，如何有效区分急性与慢性，及其治疗策略？

在临床实践中，胃炎是一种常见的消化系统疾病，根据病程长短，主要分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。如何有效区分这两种胃炎，并制定恰当的治疗策略，是每位临床医生面临的重要课题。

急性胃炎通常由应激、药物、酒精或急性感染等因素引起，其症状包括突然发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退及黑便等，治疗上，首要任务是去除病因，如停用非甾体抗炎药等刺激性药物，并给予患者充分的休息，通过静脉补液纠正水电解质紊乱，使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减轻胃黏膜的炎症反应，以及使用胃黏膜保护剂促进组织修复。

相比之下，慢性胃炎则是一个更为复杂且长期的过程，多与幽门螺杆菌感染、自身免疫机制或长期不良生活习惯相关，其症状包括上腹部隐痛、饱胀感、嗳气及消化不良等，且症状可反复发作，治疗上，首要任务是根除幽门螺杆菌（如通过三联或四联疗法），同时调整生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食，对于伴有明显症状的患者，可给予促动力药、抑酸药或抗焦虑抑郁药以缓解症状。

区分急性与慢性胃炎的关键在于病史的询问和症状的细致观察，治疗上则需根据不同类型的胃炎采取个体化的综合治疗措施，以促进患者早日康复，预防措施同样重要，包括避免使用损伤胃黏膜的药物、保持良好的饮食习惯及定期进行幽门螺杆菌筛查等，都是预防胃炎发生的有效手段。