消化性溃疡，如何精准诊断与治疗？

消化性溃疡，这一常见于胃和十二指肠的慢性疾病，其发病机制复杂，与胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染等多种因素密切相关，在临床实践中，如何精准诊断并制定有效的治疗方案，是每一位临床医生面临的挑战。

诊断篇：

在诊断消化性溃疡时，我们首先会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、既往病史及用药史，随后，胃镜检查成为“金标准”，它不仅能直观地观察溃疡的部位、大小、形态，还能进行活检以明确病因，粪便隐血试验、血清胃泌素测定等实验室检查也有助于辅助诊断，值得注意的是，对于老年患者或合并其他疾病的患者，应警惕非典型症状的出现，如仅表现为上腹不适、恶心等，以免漏诊。

治疗篇：

治疗消化性溃疡的目标是消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症，药物治疗方面，质子泵抑制剂（PPIs）和H₂受体拮抗剂是常用的抑酸药物，能迅速缓解症状并促进溃疡愈合，对于幽门螺杆菌感染的患者，需联合使用抗生素进行根除治疗，对于难治性溃疡或复发性溃疡的患者，需考虑是否存在非甾体抗炎药（NSAIDs）使用不当、吸烟等不良生活习惯的影响，并采取相应措施。

在临床实践中，我们还应关注患者的心理状态和生活方式调整，因为这些因素同样对疾病的预后有着重要影响，通过综合治疗，我们旨在为患者提供个性化的治疗方案，促进其早日康复。