癫痫,如何精准诊断与治疗中的挑战?

在神经科领域,癫痫作为一种常见的慢性脑部疾病,其诊断与治疗一直是临床医生面临的重大挑战,一个关键问题是:在众多疑似癫痫的患者中,如何准确区分“真性癫痫”与“假性癫痫”发作?

真性癫痫发作通常具有典型的临床症状,如意识丧失、肢体抽搐等,且脑电图(EEG)检查可观察到异常的脑电活动,而假性癫痫,也称为心理性非惊厥发作,虽然患者和周围人常误认为其是癫痫发作,但实为心理因素或行为模仿所致,EEG检查多无异常。

精准诊断的关键在于综合运用病史询问、体格检查、EEG监测以及必要时的心身评估,对于疑似真性癫痫的患者,应进行长时间EEG监测,以捕捉到可能被忽略的异常电波,心理评估也是不可或缺的一环,以排除假性癫痫的可能性。

癫痫,如何精准诊断与治疗中的挑战?

在治疗方面,虽然抗癫痫药物是主要手段,但个体化治疗方案的制定需考虑患者年龄、性别、体重、药物代谢等因素,对于药物治疗无效的难治性癫痫患者,手术治疗、神经调控等新疗法正逐渐成为重要选择。

癫痫的精准诊断与治疗是一个复杂而细致的过程,需要临床医生具备扎实的专业知识、丰富的临床经验以及不断更新的医疗技术。

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