睾丸炎，如何有效区分急性与慢性，并采取恰当治疗措施？

在男科临床领域，睾丸炎作为一种常见的生殖系统炎症，其症状的多样性和病情的急缓性常常让患者和医生面临挑战，本文旨在探讨如何有效区分急性睾丸炎与慢性睾丸炎，并据此采取恰当的治疗措施。

问题提出： 急性睾丸炎与慢性睾丸炎在临床表现、发病原因及治疗策略上存在显著差异，如何准确区分两者，确保患者得到及时有效的治疗？

回答： 急性睾丸炎通常起病急骤，患者会突然感到一侧或两侧睾丸剧烈疼痛，伴随明显的阴囊红肿、发热和寒战等症状，其病因多与细菌感染（如大肠杆菌、葡萄球菌）或性传播疾病（如淋病）有关，治疗上，需立即使用广谱抗生素进行抗感染治疗，同时辅以休息、冷敷等物理措施缓解症状。

相比之下，慢性睾丸炎的病程较长，症状相对较轻，主要表现为睾丸隐痛、坠胀感及轻度触痛，其病因可能包括尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染的蔓延，或因急性期治疗不彻底而转为慢性，治疗上，除了使用敏感抗生素外，还需考虑针对原发疾病的综合治疗，如改善生活习惯、增强免疫力等。

在诊断时，除了依据病史和症状外，还需进行体格检查、血液检查（如白细胞计数、C反应蛋白）及必要时进行超声检查以明确病因和排除其他疾病，值得注意的是，对于疑似性传播疾病引起的睾丸炎，应进行相应的性病筛查。

准确区分急性与慢性睾丸炎对于制定恰当的治疗方案至关重要，医生在接诊时需详细询问病史、进行全面检查，并结合患者的具体情况制定个体化治疗方案，患者也应提高自我保护意识，注意个人卫生，及时就医，以免病情迁延不愈。