强直性脊柱炎，为何晨起僵硬感如此显著？

在临床实践中，强直性脊柱炎（AS）作为一种慢性炎症性关节病，其特征在于关节和脊柱周围组织的慢性炎症，最终导致脊柱强直和运动功能受限，患者常在早晨醒来时感受到脊柱及周围关节的明显僵硬和疼痛，这一现象被称为“晨僵”。

为何强直性脊柱炎患者晨起时僵硬感尤为显著？ 这主要归因于夜间睡眠期间，身体活动减少导致炎症积聚在脊柱和关节处，随着夜晚的流逝，炎症介质如组胺、5-羟色胺等逐渐增加，引起局部血管扩张和渗出，造成组织肿胀和粘连，当患者醒来并开始活动时，这些粘连的组织在移动过程中受到牵拉，从而引发剧烈的晨僵和疼痛感。

夜间温度下降也可能影响关节周围的血液循环，进一步加剧了晨僵的程度，而随着白天的活动增加，体温上升和肌肉收缩有助于改善局部血液循环，减轻炎症反应，因此晨僵感在白天会逐渐减轻。

针对这一现象，临床医生通常会建议患者采取以下措施：保持适当的睡眠姿势和床垫硬度，以减少夜间对脊柱的压力；鼓励患者在早晨进行温和的伸展运动，以帮助缓解晨僵；药物治疗如非甾体抗炎药和生物制剂的使用，也能有效控制炎症，减轻晨起时的症状。

强直性脊柱炎患者晨起时的显著僵硬感，是炎症积累、温度变化及活动减少共同作用的结果，通过综合治疗和生活方式的调整，可以有效缓解这一症状，提高患者的生活质量。