心绞痛,作为心内科领域常见且重要的症状,一直以来都是临床医生关注的焦点,它如同一个隐秘的警报器,随时可能拉响,警示着心脏健康面临的危机。
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,其疼痛特点具有典型性,多为发作性胸痛,疼痛部位主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续 3 - 5 分钟,很少超过 15 分钟。
引发心绞痛的因素众多,劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等都可能成为诱发因素,当身体处于这些状态时,心脏需氧量增加,而冠状动脉供血却无法相应满足需求,从而诱发心绞痛发作,一位长期从事重体力劳动的中年男性,在一次搬运重物后突然感到胸骨后疼痛,呈压榨样,伴有胸闷、气短,休息片刻后症状稍缓解,但仍感不适,经检查确诊为心绞痛,这就是劳累诱发心绞痛的典型案例。
对于心绞痛的诊断,医生通常会综合患者的症状、体征以及相关检查来判断,心电图检查是诊断心绞痛的重要手段之一,发作时可出现 ST 段压低、T 波倒置等改变,动态心电图监测则能更全面地捕捉患者在日常生活中的心电图变化,有助于发现无症状性心肌缺血,心脏超声、冠状动脉造影等检查也可为明确诊断提供重要依据。
一旦确诊为心绞痛,积极有效的治疗至关重要,治疗的目的主要是缓解症状、改善心肌缺血、预防心肌梗死和死亡,药物治疗是基础,常用药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油,可迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作;β受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量;钙通道阻滞剂,可解除冠状动脉痉挛,患者还需注意调整生活方式,如戒烟限酒、规律作息、避免过度劳累和情绪激动等。
对于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑介入治疗或冠状动脉搭桥手术等,介入治疗通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位,可迅速恢复血管通畅;冠状动脉搭桥手术则是利用自身血管绕过狭窄的冠状动脉,改善心肌供血。
心绞痛虽然是一种严重的心脏疾病,但只要患者能及时就医,积极配合治疗,保持健康的生活方式,就能够有效地控制病情,提高生活质量,减少并发症的发生,让心脏重归健康节律,远离心绞痛带来的威胁。
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心绞痛,心脏的隐秘警钟:及时就医是避免严重后果的关键。
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