手足口病，防控与诊疗全解析

手足口病是一种常见于儿童的传染病，近年来受到广泛关注，它主要由肠道病毒引起，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，了解手足口病的相关知识，对于有效防控和精准诊疗至关重要。

手足口病的传播途径较为多样，主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等；也可经呼吸道飞沫传播；饮用或食用被病毒污染的水和食物也可能感染，其发病对象多为 5 岁以下儿童，尤其是 3 岁以下婴幼儿发病率最高。

手足口病的临床表现有轻有重，大多数患儿症状较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现，发热一般为低热或中度发热，部分患儿体温可超过 38.5℃，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤，主要出现在手、足的掌侧面和手指、脚趾的背面，也可见于臀部、膝盖及肘部；口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、颊黏膜、硬腭、齿龈、唇内及唇周，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，患儿常因口腔疼痛而拒食、流口水，少数患儿病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由 EV71 感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

对于手足口病的诊断，主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查，在流行季节，患儿出现发热及手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，可初步诊断，实验室检查中，病毒分离是诊断的“金标准”，但操作复杂、耗时较长；血清学检测可检测特异性 IgM 抗体，有助于早期诊断；核酸检测敏感性高、特异性强，能快速检测出病毒核酸。

手足口病的治疗以对症治疗为主，发热时，体温在 38.5℃以下可采用物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等；体温超过 38.5℃可口服退烧药，口腔疱疹或溃疡疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶等缓解疼痛，要注意隔离患儿，避免交叉感染，做好口腔和皮肤护理，患儿的衣物、被褥要保持清洁，剪短患儿指甲，防止抓破皮疹继发感染。

预防手足口病是关键，家长要培养孩子良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后；定期对孩子的玩具、餐具等进行消毒；尽量少带孩子去人员密集、空气流通差的公共场所；保证孩子充足的睡眠，均衡饮食，加强锻炼，增强免疫力，托幼机构和学校要做好晨午检、因病缺勤追踪登记等工作，一旦发现疑似患儿，应及时隔离并报告。

手足口病虽常见，但通过有效的防控措施和正确的诊疗方法，可最大程度减少其对儿童健康的影响，全社会应共同关注，守护孩子们的健康成长。