克罗恩病,一种慢性、复发性的肠道炎症性疾病,正逐渐引起人们的广泛关注,它可累及从口腔至肛门的整个消化道,以回肠末端和结肠最为常见。
克罗恩病的症状表现多样且复杂,腹痛是其最常见的症状之一,多为隐痛或绞痛,程度不一,常在进食后加重,排便或排气后可稍有缓解,腹泻也是常见症状,粪便多为糊状,一般无脓血,由于肠道吸收功能受影响,患者常伴有体重减轻、营养不良等表现,部分患者还可能出现发热,体温一般为低热或中等度热,少数患者体温可超过 39℃,肠道外表现也较为常见,如口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎等。
准确诊断克罗恩病并非易事,医生通常会详细询问患者的症状、病史,进行全面的体格检查,实验室检查方面,血常规可能显示白细胞、红细胞沉降率等指标异常;粪便检查可排除感染性腹泻等其他疾病,影像学检查如结肠镜检查及小肠造影等具有重要意义,结肠镜下可见肠道黏膜呈节段性分布的炎症、溃疡,病变肠段之间黏膜外观正常,犹如“跳跃征”,小肠造影可发现肠道狭窄、充盈缺损等表现,病理检查则是确诊的关键,通过对病变组织进行活检,可见非干酪样肉芽肿等典型病理特征。
对于克罗恩病的治疗,旨在控制病情活动、缓解症状、预防并发症并提高患者生活质量,治疗方案需根据患者的病情严重程度、病变部位等因素个体化制定,药物治疗是主要手段,常用的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,氨基水杨酸制剂可减轻肠道炎症,适用于轻度患者;糖皮质激素能迅速缓解炎症症状,但长期使用副作用较多;免疫抑制剂则可用于病情较重或对激素依赖的患者,在药物治疗效果不佳或出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时,可能需要考虑手术治疗。
克罗恩病患者的日常生活管理也至关重要,饮食方面,应遵循高营养、易消化、少渣的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,患者需保持良好的心态,积极配合治疗,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。
尽管克罗恩病目前无法完全根治,但通过规范的治疗和合理的生活管理,大多数患者能够有效控制病情,维持正常的生活和工作,我们应加强对克罗恩病的认识,提高诊断和治疗水平,为患者带来更好的预后。
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