发热，何时应警惕的体温信号？

在临床工作中，发热是患者最常见的症状之一，它往往伴随着感染、炎症或免疫反应的加剧，并非所有发热都需立即干预，关键在于识别何时发热成为了一个需要警惕的信号。

问题提出： 当患者的体温升高至多少度时，应考虑为“病理性”发热，并采取进一步检查或治疗措施？

回答： 通常情况下，将口腔温度超过37.8°C、腋下温度超过37.5°C、或直肠温度超过38.3°C定义为病理性发热，应考虑患者是否存在感染（如上呼吸道感染、尿路感染等）、非感染性炎症（如风湿热、系统性红斑狼疮等）或肿瘤性疾病（如霍奇金病、白血病等）的可能性，值得注意的是，儿童的正常体温略高于成人，且其体温调节中枢尚未完全发育成熟，因此对于儿童而言，当体温超过38°C时也应引起重视。

在处理发热时，临床医生需综合考虑患者的年龄、性别、基础健康状况、发热的伴随症状（如寒战、咳嗽、皮疹等）以及可能的病因，进行全面评估，对于持续高热或反复发作的发热，应进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

虽然发热是机体对抗感染的一种自然反应，但当其超出正常范围并伴随其他症状时，应视为一个需要警惕的信号，及时、准确的诊断和治疗对于控制病情、预防并发症具有重要意义。