在临床实践中,克罗罗恩病(CD)作为一种慢性、复发性、炎症性肠病,其诊断与管理常面临诸多挑战,一个核心问题是:如何有效区分CD与其他类似疾病,如溃疡性结肠炎或肠结核?
需依赖详尽的病史采集和体格检查,了解患者症状的特异性和病程演变,影像学检查如CT或MRI,能提供肠道壁增厚、狭窄、瘘管等特征性改变的直接证据,最关键的是内镜下活检,其组织学特征如非干酪性肉芽肿、裂隙溃疡等,对CD具有高度特异性。
即便在明确诊断后,如何制定个体化治疗方案也是一大难题,传统治疗包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素及免疫抑制剂等,但长期使用副作用大且部分患者对治疗反应不佳,近年来,生物制剂如抗TNF-α单克隆抗体等为治疗提供了新选择,但高昂费用和潜在感染风险限制了其广泛应用。
如何根据患者具体情况,平衡治疗效果与风险,实现精准诊断与个体化治疗,是当前克罗恩病管理中的关键挑战。
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克罗恩病诊断依赖综合检测,管理需个性化策略应对复杂挑战。
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