乳腺癌筛查，如何平衡高灵敏度与假阳性率？

在乳腺癌的早期诊断中，乳腺X光摄影（也称为乳腺X光检查或乳腺摄影）是一种常用的筛查工具，其高灵敏度使其成为发现微小肿瘤的“火眼金睛”，高灵敏度也带来了一个不容忽视的副作用——假阳性率，如何在保护患者免受漏诊风险的同时，又减少不必要的焦虑和过度治疗，成为了临床医生面临的一大挑战。

问题提出： 在乳腺癌筛查中，如何通过技术优化和解读策略，既保持乳腺X光摄影的高灵敏度，又有效控制假阳性率？

回答： 关键在于“精准解读”与“风险评估”的双重策略，通过采用先进的数字乳腺X光摄影技术，结合计算机辅助检测（CAD）系统，可以显著提高对微小病灶的识别能力，同时利用CAD的“第二意见”功能，帮助放射科医师在众多疑似病例中筛选出真正需要进一步检查的病例，引入个体化风险评估模型，根据患者的年龄、家族史、个人病史等因素，为每位患者定制个性化的筛查策略，对于高风险人群，如携带BRCA基因突变的女性，可考虑更频繁或更深入的筛查，加强患者教育也是重要一环，让患者了解假阳性结果的含义及其后续处理流程，减少因恐慌而导致的过度检查或治疗。

通过技术进步、精准解读、个体化风险评估以及患者教育等多方面的综合措施，我们可以在保持乳腺癌筛查高灵敏度的同时，有效控制假阳性率，实现“早发现、早诊断、早治疗”的同时，也关注到患者的心理和生理健康，真正做到“以人为本”的医疗服务。