滑雪场意外伤的临床应对与预防

在寒冷的冬日，滑雪场成为了许多人喜爱的运动场所，随着滑雪爱好者数量的增加，与滑雪场相关的意外伤也日益凸显，这给医院的临床工作带来了新的挑战和关注点。

滑雪过程中最常见的损伤部位当属四肢关节，踝关节扭伤尤为多见，这通常是由于在高速滑行中突然改变方向、落地姿势不当或者雪面状况不佳等原因造成，当患者因踝关节扭伤前来就诊时，我们临床医生首先会仔细询问受伤时的具体情况，比如受伤瞬间的动作、着地方式等，然后进行详细的体格检查，查看踝关节的肿胀程度、压痛部位、关节活动范围等，轻度扭伤可能仅表现为局部压痛，关节活动基本正常，但也需要进行适当的固定，如使用弹力绷带包扎，以减少肿胀，并嘱咐患者休息、抬高患肢，对于较严重的扭伤，可能伴有明显的肿胀、淤血，甚至出现关节不稳定感，此时往往需要进一步的影像学检查，如X线，以排除骨折的可能，一旦确诊为单纯扭伤，后续的康复治疗也至关重要，包括物理治疗促进消肿、康复训练增强踝关节周围肌肉力量，预防再次扭伤。

除了踝关节，膝关节损伤也不容忽视，滑雪时的碰撞、摔倒，膝关节过度屈伸或扭转，都可能导致半月板损伤、韧带损伤等，半月板损伤患者常感到膝关节疼痛、弹响、卡顿，上下楼梯或蹲起时症状可能加重，韧带损伤则会使膝关节出现明显的肿胀、疼痛，关节稳定性受到影响，对于这些膝关节损伤患者，我们会根据损伤的具体情况制定个性化的治疗方案，早期可能需要进行冷敷、制动，缓解疼痛和肿胀，对于损伤较轻的患者，保守治疗，如佩戴膝关节支具、进行康复训练，往往能取得较好的效果，而对于损伤严重，影响关节功能的患者，则可能需要考虑手术治疗，修复受损的组织。

除了四肢关节损伤，头部外伤在滑雪场意外中也时有发生，摔倒时头部着地可能导致脑震荡、头皮血肿甚至颅骨骨折等，对于头部外伤患者，我们会迅速进行评估，查看患者的意识状态、瞳孔情况、有无呕吐等症状，一旦怀疑有颅内损伤，会立即安排头颅CT等检查，以明确诊断并及时采取相应的治疗措施。

为了减少滑雪场意外伤的发生，我们不仅要在临床治疗上做好应对，还应加强预防宣传，滑雪场管理方应加强场地维护，确保雪道平整、安全标识清晰，滑雪者自身也要做好充分的准备，佩戴合适的防护装备，如头盔、护腕、护膝等，并在滑雪前进行适当的热身运动，掌握正确的滑雪技巧，才能在享受滑雪乐趣的同时，最大程度地降低意外伤的风险，让滑雪场成为一个真正安全、欢乐的运动天地。