过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血,它好发于儿童及青少年,春秋季多见。
过敏性紫癜的病因较为复杂,常见的致敏因素包括感染(如细菌、病毒、寄生虫等)、食物(如鱼虾、蟹贝、牛奶、蛋类等)、药物(如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等)、花粉、尘螨、疫苗接种、昆虫叮咬等,这些致敏因素作用于机体后,诱发免疫系统产生异常反应,损伤血管壁,引发一系列临床表现。
过敏性紫癜的临床表现多样,典型症状为皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,大小不等,呈紫红色,高出皮肤表面,可伴有瘙痒,除皮肤紫癜外,还可出现关节症状,如关节疼痛、肿胀,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作;胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等,其中腹痛最为常见,可呈阵发性绞痛;肾脏症状,如血尿、蛋白尿、管型尿等,少数患者可发展为紫癜性肾炎,严重影响肾脏功能。
对于过敏性紫癜的诊断,主要依据临床表现、实验室检查及组织病理学检查,皮肤紫癜是诊断的重要依据之一,同时结合血常规、凝血功能、尿常规、肾功能等检查,了解是否存在血液系统及肾脏损害,必要时可行皮肤活检,以明确病理诊断。
过敏性紫癜的治疗原则是消除致病因素、控制感染、抗过敏、改善血管通透性,对于单纯皮肤型紫癜,一般给予对症治疗,如卧床休息、抬高患肢、避免接触致敏物质等,多数患者可在数周内自愈,对于关节型、腹型及肾型紫癜,需根据病情给予糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,以控制炎症反应,减轻症状,防止并发症的发生,应密切观察病情变化,定期复查,及时调整治疗方案。
过敏性紫癜患者在日常生活中也需要注意很多事项,首先要积极寻找并避免接触致敏原,注意饮食卫生,避免食用易过敏食物,注意休息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损感染,定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
过敏性紫癜虽然是一种常见的血管变态反应性疾病,但只要早期诊断、合理治疗,并注意日常生活护理,大多数患者预后良好,我们应提高对过敏性紫癜的认识,关注患者的身心健康,帮助他们早日康复。
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过敏性紫癜,隐匿却严重的血管反应疾病,早识别、早就医是关键。
过敏性紫癜,一种需警惕的血管内隐忧,及时诊断与治疗是预防并发症的关键。
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