在临床实践中，脑血管狭窄（Cerebral Artery Stenosis, CAS）作为一种常见的脑血管疾病，其诊断与治疗策略的精准性直接关系到患者的预后，一个关键问题是：如何准确评估脑血管狭窄的严重程度及其对脑血流的影响？
回答：准确评估CAS的严重程度，通常依赖于多模态影像学技术的综合应用，包括数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）以及CT血管造影（CTA），DSA作为金标准，能直观显示血管的形态变化及狭窄程度，但为有创检查，常在介入治疗前使用，MRA和CTA则因其无创、易操作的特点，成为初筛和随访的首选，尤其MRA能较好地显示血管壁情况及周围脑组织关系，结合脑血流动力学检测（如TCD）和脑灌注成像，可进一步评估狭窄对脑血流的影响，为个性化治疗方案提供依据。
治疗上，轻中度狭窄且无症状者多采用药物治疗控制危险因素；对于重度狭窄伴发缺血症状者，则需考虑血管内治疗或外科手术干预，以恢复或改善脑血供，减少卒中风险，精准的评估与治疗策略的制定，是提高CAS患者治疗效果、改善生活质量的关键。
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临床评估脑血管狭窄需综合运用影像学、神经学检查与患者症状，精准诊断后个性化治疗。
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