流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,它在夏秋季节高发,对人类健康构成严重威胁,尤其是儿童,患病后可能遗留严重的神经系统后遗症,因此了解乙脑的相关知识至关重要。
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,当携带病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒会进入血液循环,进而侵犯中枢神经系统,其临床表现多样,初期症状类似上呼吸道感染,如发热、头痛、乏力等,随后病情可能迅速进展,出现高热、抽搐、意识障碍等严重症状,高热可达40℃以上,持续不退,可导致惊厥发作,表现为全身或局部肌肉抽搐,严重影响脑功能,意识障碍程度不一,从嗜睡、昏睡至昏迷,甚至可因呼吸衰竭而危及生命。
乙脑的诊断主要依据流行病学资料、临床表现及实验室检查,在流行季节,若患者出现高热、惊厥、意识障碍等症状,应高度怀疑乙脑,实验室检查中,血清学检测可发现特异性抗体,有助于确诊,脑脊液检查也有重要意义,可出现细胞数轻度升高、蛋白轻度增加等改变。
对于乙脑的治疗,目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症治疗和支持治疗,首先要积极控制高热,可采用物理降温与药物降温相结合的方法,将体温控制在38℃左右,以减轻高热对脑细胞的损害,惊厥发作时,需及时使用镇静剂,如地西泮等,防止抽搐加重,要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开,以维持呼吸功能,对于呼吸衰竭患者,应给予呼吸兴奋剂,严重者进行机械通气,还需注意维持水、电解质平衡,保证营养供给,预防并发症的发生。
预防乙脑的关键在于防蚊灭蚊,在蚊虫高发季节,要做好个人防护,如使用蚊帐、蚊香,涂抹驱蚊剂等,避免蚊虫叮咬,要加强环境卫生管理,清除蚊虫滋生地,如填平坑洼、疏通沟渠等,接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的措施,儿童应按照国家免疫规划程序,按时接种乙脑疫苗,以提高机体免疫力,降低感染风险。
流行性乙型脑炎是一种严重的传染病,我们要充分认识其危害性,加强预防措施,早期诊断和规范治疗,以减少乙脑的发生及后遗症的出现,保障人民群众的身体健康。
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