急性出血性结膜炎，如何快速识别与应对？

在眼科急诊中，急性出血性结膜炎（Adenoviral Conjunctivitis）作为一种由腺病毒引起的急性传染病，常在人群密集、卫生条件较差的环境中迅速传播，其特点包括发病急、传染性强、双眼同时或先后发病，且伴有结膜高度充血、球结膜出血、水肿及大量脓性分泌物等症状。

如何快速识别急性出血性结膜炎？

观察患者症状，患者常自觉眼红、疼痛、异物感、畏光、流泪及视力模糊，检查时可见结膜高度充血，尤其是靠近穹隆部的结膜，甚至出现点状或片状球结膜出血，伴随大量脓性分泌物，患者常伴有耳前淋巴结肿大及压痛，这是腺病毒感染的典型表现。

应对措施：

1、隔离治疗：由于该病具有高度传染性，患者应立即进行隔离，避免与他人密切接触，尤其是儿童、老人及免疫力低下者。

2、眼部护理：使用生理盐水或无刺激性的洗眼液冲洗结膜囊，每日数次，以去除分泌物并减轻症状，避免使用眼罩等可能加重感染的物品。

3、药物治疗：在医生指导下使用抗病毒滴眼液或眼膏，如更昔洛韦滴眼液，以控制病毒感染，可辅以人工泪液缓解眼部不适。

4、预防措施：加强个人卫生，勤洗手，避免用手揉眼；避免与患者共用毛巾、脸盆等个人用品；保持室内空气流通，定期消毒。

5、健康教育：向患者及家属普及急性出血性结膜炎的预防知识，提高其自我保护意识。

急性出血性结膜炎虽为自限性疾病，但其高传染性和不适症状仍需引起足够重视，通过及时识别、有效治疗及科学预防，可有效控制病情发展，减少传播风险。