风湿热，不容忽视的全身性疾病

风湿热是一种主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织的全身性疾病，多发生于冬春阴雨季节，寒冷、潮湿是重要的诱发因素，近年来，随着生活环境和医疗条件的改善，风湿热的发病率有所下降，但它仍然是儿童和青少年常见的心脏疾病之一，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，因此不容忽视。

风湿热的发病与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关，当人体感染该病菌后，免疫系统会产生异常反应，攻击自身组织，从而引发风湿热，患者通常会出现发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等前驱症状，随后逐渐出现典型的临床表现。

关节症状是风湿热最常见的表现之一，主要累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节和肩关节等，呈现多发性、游走性的特点，关节局部会出现红、肿、热、痛及功能障碍，疼痛在活动后会加重，休息后可缓解，一般在数周内，关节症状会自然消退，但容易反复发作。

心脏炎是风湿热最严重的并发症，可累及心肌、心内膜和心包膜，患者可能出现心悸、气短、心前区疼痛等症状，严重时会导致心力衰竭，心脏炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面结果，一旦确诊，需积极治疗，以防止心脏功能受损。

皮肤症状也是风湿热的常见表现，如环形红斑和皮下结节，环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈环形或半环形，边缘轻度隆起，中央皮肤正常，一般无瘙痒感，可在数小时或数天内消退，但会反复出现，皮下结节则常见于关节伸侧的皮下组织，如肘、膝、腕等关节附近，质地较硬，无压痛，通常在数周内自行消失。

风湿热还可能影响神经系统，导致舞蹈病，表现为不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、耸肩、伸舌等，情绪激动时症状会加重，睡眠时可消失。

对于风湿热的治疗，关键在于早期诊断和规范治疗，首先要使用抗生素彻底清除 A 组乙型溶血性链球菌感染，一般选用青霉素，根据患者的具体症状，给予抗风湿药物治疗，如阿司匹林、糖皮质激素等，以控制炎症反应，缓解症状，在治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

预防风湿热的发生至关重要，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力；注意个人卫生，避免与 A 组乙型溶血性链球菌感染患者密切接触；积极治疗上呼吸道感染等疾病，可有效降低风湿热的发病风险。

风湿热虽然是一种可防可治的疾病，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致严重的心脏损害等并发症，我们应提高对风湿热的认识，加强预防和治疗，守护患者的健康。