强直性脊柱炎，如何早期识别并控制其发展？

在临床实践中，强直性脊柱炎（AS）作为一种慢性炎症性关节病，常被患者忽视，直至症状严重才寻求治疗，其特点是脊柱关节及周围组织的慢性炎症，最终导致关节强直和功能丧失，如何早期识别这一疾病并采取有效措施控制其发展呢？

早期识别： 关键在于对症状的警觉性，AS的典型症状包括下腰背痛，尤其在夜间或晨起时加重，活动后缓解；以及足跟、臀部或其他下肢关节的疼痛和肿胀，晨僵、眼红、以及家族史也是重要的提示因素，医生在接诊时，应详细询问患者的症状，并进行体格检查，如“4字试验”检测骶髂关节的灵活性。

控制发展： 一旦确诊为AS，及早且规范的治疗至关重要，这包括非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，以及生物制剂如依那西普等针对病因的治疗，物理治疗如热敷、冷疗、脊柱伸展练习等，有助于维持关节活动度，减缓病情进展，保持良好姿势、避免长时间维持同一姿势、进行规律锻炼如游泳、瑜伽等，对预防脊柱强直有积极作用。

生活管理： 良好的生活方式同样重要，戒烟、保持健康饮食、控制体重等措施，能减轻脊柱负担，减少并发症风险，定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。

强直性脊柱炎的早期识别与积极治疗是延缓疾病进展、提高生活质量的关键，作为临床医生，我们需不断提升对AS的认知，指导患者及其家属正确认识疾病，共同制定并执行个性化的治疗与生活方式调整计划。