滑雪场意外受伤的临床应对

在寒冷的冬日，滑雪场成为人们热衷的娱乐场所，随着滑雪爱好者数量的增加，与滑雪场相关的意外事故也时有发生，给伤者带来了身体上的痛苦和生活上的不便，作为临床医生，我们需要了解滑雪场常见的意外类型，并掌握相应的救治方法。

滑雪时最常见的损伤之一是骨折，由于高速滑行过程中突然摔倒或与其他物体碰撞，上肢、下肢、肋骨等部位都有可能发生骨折，摔倒时用手撑地，容易导致手腕或手臂骨折；下肢在扭转或过度伸展时，可能会出现腿部骨折，其中以胫骨和腓骨骨折较为常见，肋骨骨折则多因胸部直接受到撞击引起，一旦怀疑有骨折，应立即停止活动，避免伤者随意搬动受伤部位，以免加重损伤，现场可使用夹板、树枝等简易固定物对骨折部位进行临时固定，然后尽快送往医院进行 X 光或 CT 检查，以明确骨折的具体情况，制定进一步的治疗方案。

软组织损伤也较为普遍，摔倒时皮肤与雪地摩擦，可能造成擦伤、挫伤，擦伤一般表现为皮肤表面的破损，处理时需先清洁伤口，去除伤口内的泥沙等异物，然后用碘伏消毒，保持伤口干燥，预防感染，挫伤则是皮下组织的损伤，会出现局部肿胀、疼痛，早期可进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，之后根据情况改为热敷，促进血液循环，加速损伤修复。

关节扭伤在滑雪中也不少见，踝关节、膝关节等在突然的扭转或过度屈伸时容易发生扭伤，关节扭伤后，局部会迅速出现疼痛、肿胀，活动受限，此时应立即休息，抬高受伤关节，避免继续负重或活动，在受伤后的 24 小时内，同样进行冷敷，之后可配合使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂等，如果扭伤较为严重，出现关节不稳定、肿胀持续加重等情况，可能需要进一步检查，排除韧带断裂等更严重的损伤。

头部受伤也不容忽视，摔倒时头部着地，可能导致脑震荡、头皮血肿等，脑震荡患者会出现短暂的意识丧失、逆行性遗忘等症状，一般需要卧床休息，密切观察病情变化，头皮血肿通常表现为头皮下的局限性肿块，较小的血肿可自行吸收，较大的血肿可能需要穿刺抽吸等处理。

滑雪场意外事故的发生提醒我们，在享受滑雪乐趣的同时，一定要做好充分的准备，包括佩戴合适的护具，如头盔、护腕、护膝等，掌握正确的滑雪技巧，遵守滑雪场的规定，一旦发生意外，及时正确的现场处理和快速就医是保障伤者康复的关键，作为临床医生，我们也将不断提升救治能力，为滑雪意外伤者提供更好的医疗服务。