护士在临床决策中的角色，不可或缺的‘第二意见’吗？

在医院的日常运作中，临床医生与护士的紧密合作是确保患者得到最佳治疗的关键，一个常被忽视的问题是：在快速变化的医疗环境中，护士如何在临床决策过程中发挥其独特作用？

问题提出：在复杂的医疗情境下，尽管临床医生负责制定治疗方案，但护士作为患者最直接的照护者，往往能更早地发现病情变化或患者反应的细微差异，这种“第一手”信息对于及时调整治疗方案、预防并发症至关重要，如何确保护士的声音在临床决策中得以充分体现，使其成为医生决策的“第二意见”？

回答：建立有效的沟通机制是基础，临床医生应鼓励护士在诊疗过程中提出观察和疑问，无论大小，这包括在查房时邀请护士参与讨论，共同分析患者的病情变化和可能的治疗方案，通过持续的专业培训，提升护士的判断力和决策支持能力，使他们在发现异常情况时能迅速而准确地判断其重要性，并知道如何以最有效的方式传达给医生，建立多学科团队（MDT）会议的参与机制，让护士作为团队的一员参与讨论，不仅能增强其归属感，还能使他们在更广泛的医疗背景下理解患者的需求。

实施“护士报告”制度，即鼓励护士在发现可能影响患者安全或治疗效果的情况时，直接向相关医疗团队报告，这不仅能提高决策的及时性，还能增强患者对医护团队的信任感。

护士在临床决策中的角色不应被视为简单的执行者，而应是不可或缺的“第二意见”提供者，通过加强沟通、专业培训、团队参与和制度保障，可以更好地发挥护士在临床决策中的作用，为患者提供更安全、更有效的医疗服务。