在急诊科,我们时常面临与时间赛跑的挑战——心肌梗死(MI)的快速识别与救治,心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌细胞缺血性坏死,其典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短、冷汗等,但不少患者症状不典型,尤其是老年人和糖尿病患者。
问题提出:在接诊疑似心肌梗死患者时,如何快速而准确地判断其病情并启动紧急救治流程?
回答:应立即询问病史,关注患者是否有典型的心绞痛史及近期劳累、情绪激动等诱因,随后进行体格检查,注意心率、心律及血压变化,关键在于心电图检查,其能迅速显示心肌缺血的证据——ST段抬高或T波改变,一旦怀疑MI,应立即启动紧急救治流程,包括给予阿司匹林和/或氯吡格雷抗血小板治疗,同时准备转运至导管室进行血管再通治疗(如溶栓或介入手术),为患者赢得宝贵的“黄金时间”。
在心肌梗死的救治中,每一秒都至关重要,快速准确的诊断与治疗决策是挽救生命的关键。
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