在繁忙的急诊科,急性上呼吸道感染(AURI)是最为常见的疾病之一,它通常由病毒引起,症状包括突然的寒战、发热、咳嗽、咽痛、流涕及全身不适等,面对众多患者,如何快速而准确地识别AURI,并采取恰当的应对措施,是每位临床医生面临的挑战。
问题提出:在AURI的初期,如何通过患者的症状和体征,有效区分是单纯的病毒感染还是可能伴随的细菌感染?
回答:关键在于细致的病史询问和体格检查,若患者除上述典型症状外,还出现持续高热不退、咳黄痰、扁桃体化脓或淋巴结肿大等表现,应高度怀疑合并细菌感染,可进行血常规检查,观察白细胞计数及中性粒细胞比例的变化,若提示细菌感染,应立即给予抗生素治疗,保持呼吸道通畅,鼓励患者多饮水,适当休息,对于缓解症状至关重要,值得注意的是,对于所有疑似AURI的患者,都应进行流感病毒筛查,以排除流感病毒感染的可能性,因为流感治疗需使用特定的抗病毒药物。
通过这样的综合评估与治疗策略,我们能够更有效地管理急性上呼吸道感染患者,减轻其痛苦并促进早日康复。
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