重症肌无力，如何精准诊断与治疗？

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，其确切的发病机制尚不完全明确，但与体内产生攻击神经肌肉接头的抗体有关。

如何精准诊断重症肌无力？

1、临床表现：医生会详细询问患者的病史和症状，包括肌肉无力的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状如复视、吞咽困难等。

2、体格检查：包括新斯的明试验、疲劳试验等，观察患者服药后肌力改善情况。

3、实验室检查：血清中乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）检测阳性对诊断有重要参考价值。

4、影像学检查：胸腺CT或MRI有助于发现胸腺增生或胸腺瘤，这是MG患者常见的合并症。

5、肌电图检查：可显示肌肉动作电位的减低，有助于确诊。

如何治疗重症肌无力？

治疗主要包括药物治疗、胸腺切除治疗和血浆置换等，胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明是缓解症状的首选药物；免疫抑制治疗则包括硫唑嘌呤、环磷酰胺等，可抑制异常抗体的产生；对于伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者，胸腺切除治疗可获得良好效果；而血浆置换主要用于危重患者或作为手术治疗前的准备。

重症肌无力的诊断需综合临床表现、实验室检查和影像学资料，而治疗则需根据患者具体情况制定个体化方案，以实现最佳的治疗效果。