重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,面对这样的疾病,临床医生需如何精准诊断与治疗呢?
诊断MG需结合患者病史、体格检查及神经电生理学检查,新斯的明试验是常用的诊断性试验,通过注射新斯的明后观察肌无力症状是否改善来辅助诊断,血清抗体检测和影像学检查如胸腺CT或MRI也是重要的诊断手段,有助于发现胸腺瘤等并发症。
治疗上,MG的经典治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制治疗和胸腺切除手术,胆碱酯酶抑制剂能暂时改善症状,而免疫抑制治疗则通过抑制异常免疫反应来达到治疗目的,对于伴有胸腺瘤的MG患者,胸腺切除手术可显著改善症状,近年来,随着对MG发病机制的深入研究,如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等新型治疗方法也日益受到关注。
精准诊断与个体化治疗是应对重症肌无力的关键,临床医生需综合运用多种手段,根据患者具体情况制定治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
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