阑尾炎,作为一种常见的外科急腹症,在临床上颇为多见,它虽不是什么绝症,但倘若未能及时得到正确的诊断与治疗,却可能给患者带来诸多痛苦,甚至引发严重的并发症。
阑尾炎的发病原因主要与阑尾管腔阻塞以及细菌感染有关,阑尾是盲肠内侧一个细长的盲管,管腔狭小,一旦粪石、寄生虫等异物进入,极易造成阻塞,导致阑尾腔内压力升高,血运障碍,进而引发炎症,细菌感染则常常是在阑尾管腔阻塞的基础上乘虚而入,大量繁殖,进一步加重炎症反应。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,起初,疼痛多位于上腹部或脐周,呈阵发性隐痛或胀痛,这是由于炎症刺激内脏神经所致,随着病情发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是因为炎症累及阑尾浆膜层,刺激了躯体神经,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,恶心、呕吐一般在腹痛后数小时出现,程度轻重不一,发热多为低热或中度发热,体温一般在 37.5℃至 38.5℃之间,若出现高热,则可能提示阑尾已经化脓、坏疽或穿孔。
对于阑尾炎的诊断,除了依据典型的症状外,还需要结合体格检查、实验室检查及影像学检查,体格检查时,右下腹麦氏点会有明显的压痛,这是阑尾炎的重要体征,实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,炎症指标 C 反应蛋白也可能升高,超声检查或 CT 检查有助于发现肿大的阑尾及周围有无渗出等情况,对于明确诊断及判断病情严重程度具有重要意义。
一旦确诊为阑尾炎,手术治疗是主要的治疗方法,目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于一些病情较轻、不能耐受手术或存在手术禁忌证的患者,也可考虑保守治疗,主要是通过抗感染、补液等支持治疗来控制炎症。
阑尾炎并非简单的疾病,如果延误治疗,阑尾可能会出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况,导致弥漫性腹膜炎,引起感染性休克,危及生命,阑尾周围脓肿若处理不当,也可能导致病情反复,增加治疗的难度。
阑尾炎虽然常见,但绝不能掉以轻心,患者一旦出现转移性右下腹痛等可疑症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗,避免病情恶化,早日恢复健康,医生也需不断提高对阑尾炎的认识和诊治水平,为患者的健康保驾护航。
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