在急诊室中,面对突发的神经科急症,如蛛网膜下腔出血(SAH),迅速而准确的诊断至关重要,SAH的典型症状包括突发、剧烈的头痛,常被形容为“一生中最严重的头痛”,并伴有颈部强直,这种头痛往往与情绪激动、用力排便或剧烈运动等诱因相关,患者还可能出现脑膜刺激征,如Kernig征阳性(伸膝受限伴疼痛)和Brudzinski征阳性(头部前屈时双下肢屈曲)。
值得注意的是,SAH患者还可能伴随有意识障碍、偏瘫、动眼神经麻痹等局灶性神经功能缺损症状,以及眼底检查时可见的玻璃体膜下片状出血,这些症状的组合有助于临床医生快速识别SAH,并立即启动紧急治疗措施,以减少患者因延误治疗而导致的严重后果。
对于急诊科医生而言,掌握SAH的典型症状及其快速识别方法,是挽救患者生命、改善预后的关键所在。
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蛛网膜下腔出血,快速识别:突发剧烈头痛、恶心呕吐及意识障碍。
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