心脏神经官能症，当心病并非由心而起？

在繁忙的医疗工作中，我们时常会遇到这样一类患者，他们主诉胸闷、心悸、呼吸困难等症状，但经过一系列详尽的心脏检查后，并未发现器质性病变的证据，这类情况，往往与一种名为“心脏神经官能症”的疾病相关联。

问题提出：如何准确识别并有效管理心脏神经官能症患者，以减轻其不必要的身心负担？

回答：心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统症状为主要表现的临床综合征，但实则是由于自主神经功能紊乱所致，无器质性心脏病基础，其发病机制复杂，涉及心理、社会、环境等多方面因素，识别时，需仔细询问病史，包括症状的起始、持续时间、诱发因素及缓解方式，同时进行全面的体格检查和必要的辅助检查（如心电图、心脏彩超）以排除其他器质性疾病。

管理上，采取综合措施至关重要，建立良好的医患沟通，帮助患者理解其症状的非器质性本质，减轻焦虑和恐惧，推荐认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，帮助患者调整心态，学会应对压力，药物治疗方面，虽非首选，但在症状严重时可短期使用β受体阻滞剂等以缓解心悸、胸闷等症状，鼓励患者参与适度的体育活动，保持健康的生活方式，对改善症状也有积极作用。

心脏神经官能症虽“病”在心，实则“症”在心神，通过科学合理的诊断与治疗策略，我们不仅能有效缓解患者的躯体不适，更能帮助他们重建心理平衡，重拾对生活的信心与热爱。