肾上腺疾病，当压力激素失控时，我们该如何应对？

在人体解剖学中，肾上腺作为一对位于肾脏上方的腺体，扮演着调节体内“压力”激素——肾上腺素和皮质醇的关键角色，这些激素对于应对压力、维持血糖平衡、调节免疫系统以及影响心血管功能至关重要，当肾上腺功能异常时，便可能引发一系列肾上腺疾病，如肾上腺皮质功能亢进（Cushing综合征）和肾上腺皮质功能不全（Addison病）。

问题提出： 如何在不依赖侵入性检查的情况下，早期识别肾上腺疾病的非特异性症状？

回答： 肾上腺疾病的早期识别往往依赖于对非特异性症状的警觉，包括但不限于持续的疲劳感、体重异常变化（如不明原因的体重减轻或增加）、肌肉无力、高血压或低血压、皮肤变薄（在Cushing综合征中）、以及在Addison病中出现的低血压、皮肤色素沉着加深等症状，值得注意的是，这些症状也可能由其他疾病引起，当患者主诉这些症状时，临床医生应保持高度怀疑，并考虑进行进一步的血液检查以评估肾上腺激素水平。

具体而言，通过测量24小时尿游离皮质醇（UFC）和血浆皮质醇水平，可以辅助诊断Cushing综合征；而Addison病的诊断则依赖于血浆皮质醇和醛固酮的测定，以及必要时进行的ACTH刺激试验，影像学检查如CT或MRI也能提供肾上腺形态和大小的信息，有助于疾病的进一步评估。

虽然肾上腺疾病的诊断需要综合多种手段，但提高对非特异性症状的警觉性是早期发现的关键，通过细致的问诊、合理的实验室检查和影像学评估，我们可以更早地识别出潜在的肾上腺问题，为患者提供及时有效的治疗，在面对“压力”激素失控的挑战时，精准的医疗干预是守护患者健康的重要防线。