心力衰竭(HF)是一种复杂的心血管疾病,其特点是心脏泵血功能减弱,导致血液在心脏和血管系统中淤积,在临床实践中,精准评估HF患者的病情至关重要,一个常见问题是:如何准确判断HF患者的射血分数(EF)?
EF是评估心脏泵血效率的重要指标,通过超声心动图可以测量,传统EF分类(正常EF>50%,轻度降低36%-49%,中度降低26%-35%,重度降低<25%)存在局限性,因为即使EF正常,也可能存在心脏重构和功能障碍,近年来,采用左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LVESV)的绝对值来更精确地评估HF患者的病情变化。
在制定治疗计划时,除了考虑EF外,还需综合考虑患者的症状、体征、基础疾病等因素,对于有症状的HF患者,即使EF正常,也应考虑使用ACEI/ARBs等药物治疗以改善预后,在HF的评估与治疗中,应注重多维度、综合性的考量,以实现更精准的个体化治疗。
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精准评估心力衰竭需综合病史、体查与超声心动图,治疗则依病情个性化调整药物及生活方式。
精准评估心力衰竭需综合症状、体征与生物标志物,个性化治疗方案提高患者生活质量。
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