在临床实践中,缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一,其特征是体内储存铁量不足,导致血红蛋白合成减少,面对这类患者,如何进行精准诊断与治疗是每位临床医生需面对的挑战。
诊断时,我们首先关注患者的病史询问和体格检查,如是否存在慢性失血(如月经量过多、消化性溃疡出血)或铁摄入不足(如饮食中缺乏铁元素),实验室检查尤为重要,包括血清铁蛋白水平降低、总铁结合力升高以及转铁蛋白饱和度下降等指标,骨髓象检查可显示红细胞系统增生活跃,但无幼稚细胞出现,这有助于确诊。
治疗上,首要任务是纠正缺铁状态,这通常通过口服铁剂实现,如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等,对于口服铁剂不耐受或无法吸收的患者,可考虑静脉注射铁剂,治疗原发病(如止血治疗、调整饮食结构)也是关键,以防止缺铁性贫血复发。
在临床实践中,精准诊断与个性化治疗方案的制定是提高缺铁性贫血患者治疗效果的关键,通过综合评估患者情况,我们不仅能有效缓解其症状,还能预防疾病复发,为患者带来更好的生活质量。
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缺铁性贫血的精准诊断需结合血常规检查、血清 ferritin 水平及临床表现,治疗则以口服补 iron药物为主。
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