鼻炎，为何通而不畅，是何原因？

在临床工作中，我们常遇到患者因“鼻子不通气”而就诊，这便是鼻炎的典型症状之一，为何鼻腔看似“通”却依然感觉不畅呢？这背后涉及了复杂的生理病理机制。

一、鼻黏膜肿胀与炎症

鼻炎时，鼻黏膜因炎症反应而肿胀，尽管鼻腔内部空间未被完全阻塞，但肿胀的黏膜导致空气流通受阻，患者感觉呼吸不畅，炎症还会引起分泌物增多，进一步加剧了通气障碍。

二、鼻甲肥大与结构异常

长期炎症刺激可导致鼻甲骨质增生，即鼻甲肥大，这是另一种导致鼻腔通气不畅的常见原因，鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性异常也会影响气流的正常通过，使患者感到鼻子“通”而不畅。

三、神经调节与感觉异常

除了物理性阻塞外，鼻炎还可能引起鼻腔神经调节的异常，导致患者对空气流通的敏感度增加，即使轻微的气流变化也会被放大为明显的“不通气”感，这种“感觉上的不通气”在临床上同样常见且难以忽视。

四、治疗策略

针对上述原因，治疗鼻炎需采取综合措施：一是局部使用鼻用激素、抗组胺药等减轻炎症反应；二是对于结构性异常，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，可考虑手术治疗；三是通过鼻腔冲洗、物理治疗等手段改善鼻腔环境，促进通气，对于神经调节异常的患者，可辅以心理疏导和必要的神经调节治疗。

鼻炎虽小，其因复杂，只有深入了解其背后的生理病理机制，才能更有效地为患者解除“通”而不畅的困扰。