肩周炎，疼痛背后的冻结之谜

在临床实践中，肩周炎（也称为冻结肩）是一种常见的肩部疾病，其特征为肩关节周围组织的炎症、疼痛和活动受限，面对这一挑战，一个值得深思的问题是：“如何有效区分肩周炎的急性期与慢性期，以制定最合适的治疗方案？”

回答：

肩周炎的病程通常可划分为急性期和慢性期，两阶段的治疗策略大相径庭，在急性期，炎症反应剧烈，患者常感到剧烈的肩部疼痛，夜间尤为明显，且伴有明显的活动受限，此阶段治疗重点在于控制炎症、减轻疼痛，可采用冷敷、非甾体类抗炎药（NSAIDs）及物理治疗等方法，重要的是，应避免过度使用肩部，给予其充分的休息时间。

进入慢性期后，疼痛虽有所缓解，但肩部僵硬和活动范围缩小成为主要问题，治疗策略转向恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善肩部功能，这包括进行主动和被动的关节活动练习、拉伸训练以及适当的康复锻炼，对于持续不愈的病例，可考虑局部注射类固醇药物以减轻炎症，或进行关节囊松解术以改善活动度。

值得注意的是，在整个治疗过程中，患者的教育和自我管理同样关键，了解疾病的自然进程、保持积极的心态、遵循医嘱进行康复训练，对于加速康复、预防复发至关重要，作为临床医生，准确判断肩周炎的分期，并据此制定个性化的治疗方案，是缓解患者痛苦、恢复其生活质量的关键所在。