在眼科急诊中,急性出血性结膜炎(AHS)作为一种常见的眼部急症,常因病毒感染引起,其特点是结膜下出血、充血、水肿及分泌物增多,面对这一情况,临床医生需迅速而准确地做出诊断与处理,以减轻患者痛苦并防止病情恶化。
问题: 如何有效区分急性出血性结膜炎与其他类似眼疾,如细菌性结膜炎或过敏性结膜炎?
回答: 关键在于细致的病史询问与体格检查,AHS患者往往有近期上呼吸道感染史或接触过感染源的历史,起病急骤,结膜下可见点状或片状出血,伴随显著的结膜充血、水肿及大量脓性分泌物,相比之下,细菌性结膜炎的分泌物多呈黏液脓性,而过敏性结膜炎则以奇痒、结膜充血不伴明显出血为特征,且常有过敏原接触史,实验室检查如结膜刮片、病毒培养等可进一步辅助鉴别诊断。
治疗上,AHS以抗病毒治疗为主,辅以局部冷敷减少出血,同时注意个人卫生,避免交叉感染,对于重症患者,还需给予全身支持治疗,如补液、维持电解质平衡等,通过这些综合措施,可有效控制病情,促进患者康复。
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