在临床实践中，功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等症状，但缺乏可解释这些症状的器质性、代谢性或结构性异常，面对这一挑战，临床医生常面临的问题是：如何准确区分FD与器质性消化不良？
通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状特点及其变化规律，利用罗马IV标准作为诊断依据，该标准详细描述了FD的多种症状组合及其严重程度，排除性诊断至关重要，通过一系列检查如胃镜、肠镜、腹部超声等，排除可能引起类似症状的器质性疾病。
治疗上，应采取个体化、综合性的策略，对于症状较轻的患者，可给予饮食调整、生活方式改善等非药物治疗；对于症状较重的患者，则需考虑使用促动力药、抑酸药或抗抑郁药等，心理干预和认知行为治疗也不容忽视，因为FD常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。
精准诊断与综合治疗是应对功能性消化不良的关键，需结合患者具体情况，制定个性化的治疗方案。
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精准诊断功能性消化不良需综合病史、症状与检查，个性化治疗结合生活方式调整和药物干预。
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