中毒型细菌性痢疾(简称“毒痢”)是一种由志贺菌引起的急性肠道传染病,其临床表现与一般细菌性痢疾截然不同,主要表现为严重的毒血症、休克和(或)中毒性脑病,而肠道症状相对较轻或无,其高发人群为2-7岁儿童,但成人亦可感染。
在临床实践中,如何快速识别毒痢是关键,患者常出现高热、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、迅速出现休克或脑病症状等表现,实验室检查可见白细胞总数和中性粒细胞增高,粪便培养可检出志贺菌。
治疗上,应立即给予有效抗生素治疗,如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类等,并积极纠正休克和脑水肿,需进行对症治疗,如降温、止痉、吸氧等,对于有脑病症状的患者,可给予脱水剂和糖皮质激素治疗。
中毒型细菌性痢疾的早期识别与及时治疗是降低死亡率的关键。
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中毒型细菌性痢疾,症状急骤包括高热、惊厥等,快速识别为血便伴休克征象;治疗需立即补液抗休克与抗生素控制感染。
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