过敏性紫癜是一种较为常见的血管变态反应性疾病,主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
过敏性紫癜的症状表现多样,皮肤症状最为常见,典型的紫癜呈紫红色,略高出皮肤表面,大小不等,可融合成片,一般在四肢伸侧及臀部多见,对称分布,分批出现,除了皮肤紫癜外,还可能伴有胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,严重时可出现便血,这是由于胃肠道黏膜受累所致,关节症状也不少见,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,但一般不留关节畸形,肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾衰竭。
过敏性紫癜的诊断主要依据临床表现、实验室检查及排除其他疾病,典型的皮肤紫癜是诊断的重要线索,结合患者有前驱感染史,如呼吸道感染、扁桃体炎等,以及血小板计数正常等特点,一般不难诊断,但需与血小板减少性紫癜、单纯性紫癜等相鉴别,实验室检查中,血常规可发现血小板计数正常,凝血功能正常,而尿常规有助于了解肾脏受累情况。
对于过敏性紫癜的治疗,首先要寻找并去除致敏因素,如避免接触过敏原、控制感染等,一般治疗包括卧床休息,抬高患肢,以减轻局部水肿,药物治疗方面,常用的有抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解皮肤瘙痒等症状,糖皮质激素能减轻炎症反应,改善症状,一般用于病情较重的患者,但使用时需注意其副作用,对于有肾脏受累的患者,可能需要加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
在日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、刺激性食物及可能引起过敏的食物,要注意休息,避免过度劳累,预防感染,定期复查血常规、尿常规等,以便及时了解病情变化。
过敏性紫癜虽然是一种良性疾病,但如果不及时治疗或病情反复,可能会对肾脏等重要器官造成损害,一旦发现有类似症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗,以促进康复,减少并发症的发生,希望通过本文的介绍,能让大家对过敏性紫癜有更全面的认识,提高对这一疾病的警惕性。
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全面解析过敏性紫癜:从症状识别到诊断与防治策略。
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