急性上呼吸道感染，何时应警惕并发症的迹象？

在临床实践中，急性上呼吸道感染（AURI）作为最常见的疾病之一，通常由病毒引起，症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及低热等，尽管多数情况下AURI为自限性，即症状会在几周内自行缓解，但仍需警惕其可能引发的并发症，尤其是对于特定人群如儿童、老年人及有基础疾病的患者。

问题提出： 在AURI病程中，哪些具体症状或体征的出现应引起临床医生的高度关注，提示可能存在并发症的风险？

回答： 临床医生在处理AURI患者时，应密切观察以下几点作为潜在并发症的预警信号：

1、持续高热不退：若患者体温超过38.5°C且持续超过3天，可能意味着细菌感染或病情恶化。

2、呼吸困难与气促：AURI通常伴有鼻塞，但若出现呼吸急促、呼吸困难，尤其是安静状态下也明显，需考虑并发下呼吸道感染如支气管炎或肺炎。

3、耳痛与听力下降：儿童AURI易并发中耳炎，表现为耳痛及听力减退，需及时检查确诊。

4、颈部抵抗与脑膜刺激征：在成人患者中，若出现颈部僵硬、头痛加剧且对光敏感等脑膜刺激征，应警惕细菌性脑膜炎的可能。

5、持续的严重咳嗽与咳痰：特别是咳出脓痰或带血痰时，可能提示下呼吸道感染或支气管扩张等并发症。

6、全身症状恶化：如患者出现精神萎靡、食欲减退、嗜睡或烦躁不安等，提示病情可能进展至更严重的状态。

面对这些情况，临床医生需立即进行进一步的实验室检查（如血常规、C反应蛋白、胸部X光）和病原学检测，必要时给予抗生素治疗及支持性护理，以防止病情恶化，确保患者安全，通过这样的综合评估与干预，可以最大限度地减少AURI相关并发症的发生，促进患者早日康复。